Bolesti kostrče

Bolesti v oblasti kostrče: Jaké jsou nejčastější příčiny a jak je léčit?

Bolesti v oblasti kostrče, známé také pod názvem coccygodynie, jsou častým, ale často opomíjeným problémem, který může výrazně ovlivnit činnosti každodenního života. Ačkoli mohou tyto potíže narušit základní schopnosti jako je delší sed, stoj nebo pohyb bez bolesti, často se s těmito obtížemi neradi svěřujeme, jelikož se jedná o poměrně intimní oblast.
To však není v žádném případě nutné a klient se při včasném řešení potíží může vyvarovat i dlouhým měsícům stráveným v bolestech. Fyzioterapie nabízí účinné metody, jak se s těmito bolestmi vypořádat. V tomto článku se podíváme na příčiny bolesti kostrče a na to, jak vám fyzioterapie může pomoci.

Čím je bolest v oblasti kostrče způsobena?

Bolesti v oblasti kostrče jsou způsobeny zkrácením svalových vláken nebo zvýšeným napětím v oblasti krátkých pánevních vazů a svalů upínajících se ke kostrči. K tomuto stavu může dojít vlivem mnoha příčin a může postihnout kohokoliv ženy, muže i děti. Typickým projevem je bolest přímo v oblasti kostrče, která se zhoršuje při sezení. Naopak, postavení, krátká chůze nebo leh obvykle přinášejí alespoň částečnou úlevu. Dlouhodobé stání může také vyvolávat obtíže, protože neefektivní práce svalů pánevního dna zvyšuje zátěž a způsobuje nepříjemné pocity. Bolesti často vyzařují do celé oblasti pánve a pohlavních orgánů. U žen jsou v těchto případech běžné i bolestivé, nepravidelné menstruace, bolestivý pohlavní styk nebo potíže s otěhotněním.

Nejčastější příčiny bolestí kostrče:

1. Pád na zadek, naražená kostrč – Jednou z nejčastějších příčin bolestí v oblasti kostrče je pád na zadek nebo přímo na kostrč, který může vést ke zvýšení napětí ve svalech a vazech pánve. Bolest se nemusí objevit ihned po úrazu, ale může se projevit až po měsících či letech. Okolí kostrče zůstává dlouhodobě pod zvýšeným svalovým napětím, což způsobuje její citlivost a často „zablokování“ v nepřirozené pozici.
2. Dlouhodobé sezení a špatné držení těla –  Další z hlavních příčin bolestí kostrče je sedavý způsob života, dlouhé hodiny strávené sezením ve škole, kanceláři nebo v autě společně se špatným držení těla mohou vést k nadměrnému tlaku na kostrč a celou páteř. Na základě zvýšeného a často asymetrického zatížení dochází ve svalovině pánevního dna ke vzniku bolestivých spoušťových bodů, které mohou následně provokovat bolest u kostrče nebo šířit nerovnoměrné napětí po celém těle.
3. Operace v oblasti malé pánve, aktivní jizvy – Při pátrání po příčinách bolestí kostrče v anamnéze často narážíme na infomace o operacích v oblasti podbřišku a malé pánve jako jsou císařský řez, urologické a gynekologické zákroky, které s sebou přináší menší či větší pooperační jizvy. Ty mohou díky své větší přilnavosti měkkých tkání v okolí podbříšku a pánve způsobit zvýšení napětí v dané oblasti a tím i bolest.
4. Oslabení svalů pánve a pánevního dna – Nedostatečná funkce svalů pánevního dna může vést k nadměrnému napětí zevních svalů upínajících se ke kostrči a zhoršit bolest.
5. Zánět nebo infekce – Zánětlivé procesy nebo infekce v oblasti pánve (zánět močového měchýře, prostaty, vnitřních pánevních orgánů) mohou způsobovat přenesené bolesti do oblasti bederní páteře a kostrči.
6. Hormonální změny – U žen může být bolest kostrče často spojena s hormonálními změnami, například v těhotenství nebo během menstruace, kdy dochází k uvolnění vazů v pánvi, změně biomechaniky a zvýšeným nárokům na pánev a kostrč.
7. Nervové dráždění – Je způsobeno útlakem nervu v jeho průběhu, kdy dochází k jeho dráždění. Mohou vznikat nepříjemné pálivé bolesti v okolí kostrče, genitálií či v oblasti pánve. Tento útlak může vznikat mechanickým stlačením, nebo důsledkem problému s vyhřezlou ploténkou. Nejčastěji je příčinou dráždění nervu přetížený sval, nepohyblivá fascie, aktivní jizva nebo kloubní blokády či srůsty. Nervy totiž obecně špatně snáší, když nemají volný pohyb.

Projevy bolesti kostrče

Bolest kostrče se obvykle projevuje jako:

• Bolest při sezení – Nejčastějším příznakem bolesti kostrče je bolest při sezení, zejména na tvrdých površích.
• Bolest při vstávání ze sedu – Lidé s bolestí kostrče často pociťují zhoršení bolesti při vstávání nebo při změně polohy.
• Bolest při pohybu – Pohyby jako ohýbání, zvedání nebo otáčení mohou být bolestivé, pokud jsou zasaženy struktury kolem kostrče.
• Cílená bolest v oblasti kostrče – Bolest může být lokalizována přímo na kostrči nebo vyzařovat do pánve, boků nebo dolních končetin.

Jak může pomoci fyzioterapie?

Fyzioterapie patří k hlavním nástrojům odstranění bolestí v oblasti kostrče. Hlavním cílem fyzioterapeuta je nalezení a odstranění příčiny bolestí a následné dosažení rovnováhy napětí svalů pánve a pánevního dna. Hlavním přístupem, který při léčbě těchto obtíží využíváme je metoda Ludmily Mojžíšové, která se zaměřuje na manuální ošetření vč. mobilizace kostrče a následné vedení k aktivnímu cvičení.

Některé z nejběžnějších technik, které fyzioterapie zahrnuje, jsou:

1. Manuální terapie – Fyzioterapeut může použít techniky, jako je jemná tlaková masáž, mobilizace žeber, páteře, SI skloubení, samotné kostrče nebo měkkých tkání, které pomohou uvolnit napjaté svaly, zlepšit pohyblivost páteře, pánve a kostrče.
2. Cvičení na posílení a relaxaci svalů pánevního dna – Aktivace a posílení svalů pánve a pánevního dna může pomoci zmírnit tlak na kostrč a podporovat její správnou funkci. Správná funkce pánevního dna je také stěžejní pro správné fungování hlubokého stabilizačního systému.
3. Posturální korekce – Fyzioterapeut může pracovat na zlepšení vašeho držení těla, zejména při sezení, což může výrazně snížit tlak na kostrč. Důležitá je také korekce držení těla při chůzi a při zvedání těžkých předmětů.
4. Využití suchého tepla – Použití teplých obkladů může pomoci zmírnit svalové napětí a tím i bolest. Fyzioterapeut vám poradí, jak a kdy tyto metody používat.

Prevence bolesti kostrče

Aby se předešlo bolesti kostrče, je důležité dodržovat několik preventivních opatření:

1. Pravidelný pohyb – Zajistěte si dostatek pohybu a protahování. Cvičení zaměřená na posílení svalů pánevního dna a zlepšení flexibility mohou pomoci předcházet bolestem.
2. Dbejte na správné držení těla – Udržujte správné držení těla při sezení, stání a při chůzi. Používejte ergonomické pomůcky, jako jsou správně nastavené židle a opěrky pro podporu fyziologické křivky páteře.
3. Střídání pozic – Pokud máte sedavé zaměstnání, pravidelně měňte pozice, vstávejte a protahujte se, aby nedocházelo k přetížení kostrče.
4. Úprava životního stylu – Zdravá váha a správná strava mohou také přispět k prevenci bolesti kostrče tím, že snížíte tlak na pánvi a páteři.

Závěr

Bolest kostrče může být velmi nepříjemná a omezující, je proto potřeba ji řešit a předejít tak zhoršení stavu či rozvoji dalších potíží spojených s nesprávnou funkcí v této oblasti. Pokud trpíte bolestí kostrče, neváhejte se na nás obrátit. Naši terapeuté Vám radi pomohou a vysvětlí související informace aby se předešlo opětovnému návratu obtíží.